什么是输卵管造影?从操作到副作用全指南

输卵管造影，俗称输卵管照像，是通过一根导管，进入宫颈打造影剂，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。这种方法可以清晰地显示输卵管和宫腔的形态，为医生提供准确的诊断依据。

输卵管造影的检查过程

输卵管造影的检查过程通常包括以下几个步骤：

术前准备：术前需要排空膀胱，便秘者还需灌肠，并完成碘过敏试验。半小时内遵医嘱肌肉注射硫酸阿托品注射液，以缓解可能出现的痉挛和疼痛。

选择合适体位：受检查者需选择膀胱截石位，医生需消毒患者外阴、阴道，并检查子宫位置及大小。

暴露宫颈：医生使用阴道窥器扩张阴道，将宫颈充分暴露出来，再次对阴道穹隆、宫颈进行消毒，并使用宫颈钳夹住宫颈前唇，探查宫腔。

注入造影剂：将造影剂充满宫腔导管，并排出空气，沿着宫腔的方向将造影剂置入宫颈管内，慢慢注入造影剂（如碘化油）。然后在X线透视下观察造影剂流动情况。24小时后再次做盆腔平片，观察盆腔内造影剂的分布情况。

为什么要做输卵管造影

输卵管造影对于女性不孕症的诊断具有重要意义，它可以明确以下问题：

输卵管通畅度：判断输卵管是否通畅，以及阻塞的具体部位。

宫腔形态：了解宫腔的形态是否正常，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等异常情况。

子宫畸形：诊断子宫是否存在畸形，如双角子宫、纵隔子宫等。

做输卵管造影的适应症与禁忌症

适应症：

不孕症患者，特别是长期不孕或怀疑输卵管阻塞者。

有宫外孕史或疑似宫外孕者。

需要了解宫腔形态及子宫内膜情况者。

禁忌症：

对造影剂过敏者。

急性或亚急性生殖道炎症患者。

妊娠期或月经期女性。

严重的全身性疾病患者，如心肺功能不全等。

输卵管造影的副作用与风险

输卵管造影的副作用和风险相对较小，但仍有少数患者可能会出现以下情况：

过敏反应：对造影剂过敏者可能出现呼吸急促、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。

疼痛不适：检查过程中可能因器械进入和造影剂刺激而感到疼痛或不适。

阴道出血：造影后可能出现少量阴道出血，一般持续3-5天。

感染：如操作不当或器具消毒不彻底，可能增加感染风险。

辐射损伤：虽然X线照射的辐射损伤轻微且可逆，但仍需注意辐射安全。

最后，输卵管造影对于女性生殖健康的评估具有重要意义。首先，它是不孕症诊断的关键环节之一，能够帮助医生明确不孕的原因是否与输卵管阻塞或宫腔病变有关。其次，对于疑似宫外孕的患者，输卵管造影也能提供重要的诊断依据。此外，通过输卵管造影还能发现一些潜在的妇科疾病，如子宫内膜炎、输卵管炎等，为患者的及时治疗提供有力支持。