试管移植后生化妊娠了怎么办?事前预防和事中干预至关重要！

随着试管婴儿技术的快速发展，许多不孕不育的家庭都开始尝试通过这种方法，来实现生育子女的心愿。但试管婴儿的成功率却并非百分之百，许多人满心欢喜地移植上了胚胎，最后检查却发现自己生化妊娠了，这一切都变成了空欢喜。那么生化妊娠究竟是怎么一回事?又该怎么去改善呢?

试管移植后发生生化妊娠的原因？

生化妊娠严格来说，并不算正式的怀孕，缺乏临床妊娠的特征，临床上称其为亚临床流产。生化妊娠和自然流产最大的区别在于，自然流产指的是，受精卵在着床的情况下，受到各种因素影响，没能继续生长，由此引发的流产。而生化妊娠是精子卵子虽然结合成了受精卵，但受到某种原因的影响，导致子宫排斥受精卵，受精卵未能成功着床，只能随着月经排出体外。那么在试管移植中发生生化妊娠的原因何在？

(1)胚胎质量问题

胚胎质量是决定胚胎能否成功着床的关键因素，优质的胚胎成功着床的几率普遍更高，而胚胎质量往往受到受精卵质量、实验室条件、培养介质和胚胎培养时间等多因素的影响。

(2)宫腔环境问题

即使胚胎质量较好，如果子宫内膜环境较差，同样可能难以顺利着床，影响子宫内膜环境的因素较多，包括子宫内膜的厚度、激素水平、子宫肌瘤或息肉、免疫系统因素、宫腔感染等。

(3)免疫因素

部分女性的免疫系统，错误地将胚胎视为外来物质，并尝试清除它，从而产生针对胚胎的排异反应，对于胚胎着床极为不利，甚至可诱发早期流产。

(4)心理因素

很多女性在胚胎移植过后，过分担心胚胎不能顺利着床，导致身心都处于紧张状态，而长期的焦急和不安，可引发内分泌紊乱，影响胚胎着床。

试管移植后发生生化妊娠怎么办

通常来说，发生一次生化妊娠可能只是偶然现象，并不会对下次的试管移植造成不利影响，但如果移植多次都发生了生化妊娠，那么肯定就是有问题了，应尽快向医生寻求帮助，明确生化妊娠的原因，并展开针对性的治疗干预。具体如下：

(1)改善子宫内膜环境，提高对胚胎的接受度

①刺激子宫内膜增加胚胎着床几率：轻度刺激子宫内膜，诱发假性蜕膜反应，增加胚胎着床几率。

②增加子宫内膜厚度：口服低剂量阿斯匹林、雌激素等药物，改善子宫血液循环，增加子宫内膜厚度。

③做宫腔镜检查：通过宫腔镜检查，筛查是否存在子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤等，并给予针对性处理治疗。

④免疫疗法：如有免疫方面的问题，应根据个人情况，遵医嘱展开治疗。

(2)提高试管移植的胚胎质量

①植入胚胎前做胚胎遗传学筛查(PGS)，筛出优质的胚胎进行移植，提高试管婴儿成功率。

②保持适量运动，增强身体素质，提高卵子质量。

③补充足够的铁元素，例如摄入菠菜、动物内脏等富含铁元素的食物，满足卵子成长所需的养分。

④严禁滥用药物，长期服用止痛药或避孕药物，会损害卵巢功能，降低卵子活性。

试管移植前如何预防生化妊娠？

试管移植前预防生化妊娠的措施涉及多个方面，以下是一些关键步骤和建议：

①促排卵药物剂量调整：个体化调节促排卵药物剂量，确保卵泡发育同步化，降低多胎妊娠风险，提高着床概率。根据患者对促排卵药物的反应调整药物剂量，以达到最佳的卵泡成熟和质量。

②胚胎移植前染色体筛查：通过检测胚胎的染色体异常情况，筛选出健康的胚胎进行移植，减少因染色体异常导致的生化妊娠发生率。对于高龄或有染色体异常家族史的患者，这一步骤尤为重要。

③母体年龄评估：随着年龄增长，女性生育能力下降，生化妊娠的风险增加。通过评估母体年龄，可以制定个性化的治疗方案，如增加黄体支持等，以提升成功率。

④子宫内膜优化：良好的子宫内膜环境有利于胚胎着床。通过药物调理或手术治疗改善子宫内膜条件，使其处于理想的生理状态，减少生化妊娠的发生。这包括维持子宫内膜厚度适宜，并调整其血流和营养状况。

⑤黄体支持管理：黄体功能不足可能导致早期流产。提供足够的黄体支持，如口服孕激素或注射人绒毛膜促性腺激素等，可以提高妊娠持续时间，降低生化妊娠的风险。

⑥生活管理和饮食调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜和过度劳累、保证充足的睡眠。同时，饮食应以清淡为主，避免生冷、油腻和辛辣刺激的食物，保持营养均衡搭配，有助于提升身体素质和免疫力。

⑦心理准备：长期的压力、焦虑、抑郁等不良情绪状态可能干扰身体的正常生理过程。因此，保持良好的心态，放松心情，避免焦虑和烦躁等负面情绪的出现，也是预防生化妊娠的重要措施之一。

⑧避免接触有害物质：在试管移植前和移植后，应避免接触化学物质、放射线等有害物质，以减少对胚胎的潜在危害。

总而言之，试管移植后产生生化妊娠的原因非常复杂，临床医生应针对不同患者的具体情况，进行个体化的筛查，找出具体病因，制定个体化的治疗方案，预防生化妊娠发生，提高试管婴儿成功率。